אטופיק דרמטיטיס
ידועה יותר בשמה העממי "אסטמה של העור". מדובר במחלה הכוללת יובש וגרד בעור שקשורים זה בזה.
ב- 85% מהמקרים המחלה מופיעה לפני גיל 5. במקרים רבים קיים סיפור משפחתי של המחלה.
כיצד נראית פריחה של אטופיק דרמטיטיס ?
מדובר בפריחה אדומה עם גבולות מטושטשים, מכוסה בקשקשים יבשים אפרפרים. בגיל הינקות אופינית הופעה של הפריחה על הפנים. בהמשך יופיעו נגעים באיזור קפלים- בגומות המרפק, שורשי הברך, גומות הצוואר. בדרך כלל העור סביב הפה אינו נגוע. קווי העור באיזור הנגוע מודגשים, רואים סימני גרד קשה.
באטופיק דרמטיטיס קיים מעין "מעגל קסמים"- הגרד גורם לפציעה של העור אשר מביא לזיהומים משניים ולהגברה של היובש, אשר בתורו מגדיל את הגרד וכן הלאה.
כיצד מאבחנים אטופיק דרמטיטיס ?
האבחנה בדרך כלל נעשית באמצעים קליניים והכרות עם המאפיינים של הפריחה והנגעים האופיינים.
כיצד מטפלים באטופיק דרמטיטיס ?
הטיפול מכוון לשמירת לחות העור והגנה מפני יובש, ועל ידי כך להקטנה של הגרד ול"שבירת" המעגל.
מניעת הגרד תתצבע על ידי הסחת דעת הילד, סביבה רגועה, טמפרטורה נוחה, לבוש מכותנה קלה, המנעות מגירוי העור. לעיתים גם מתן של אנטיהיסטמינים שעשויים להקל על הגירוי.
טיפול מקומי על ידי מריחה של משחות שומניות אשר שומרות על לחות העור. במקרים קשים יש צורך בטיפול במריחת סטרואידים מקומית עד להקלה.
בשנים האחרונות נכנסו לשימוש משחות המכילות חומרים המשפיעים על מערכת החיסון ומונעים את התגובה העורית הקשה- למשל טקרולימוס במריחה.
במקרים קשים יותר מומלץ להתייעץ ברופא עור.
קיים גם טיפול בעזרת אור אולטרה-סגול UVA ו- UVB- אינו נמצא בסל הבריאות.
מהם הסיבוכים האפשריים ?
הסיבוך העיקרי הוא זיהום חידקי משני בשל גרד תכוף ופציעת העור. השכיח ביותר זיהום סטפילוקוקי כגון אימפטיגו ואז יש מקום לשימוש בצכשירים אנטיביוטיים מקומית או דרך הפה.
