שלשול בילדים
שלשול היא תלונה נפוצה מאוד בילדים בכל הגילאים. שלשול מגדר כעלייה במספר היציאות ושינוי במרקם היציאה למרקם נוזלי-מימי. יש להבדיל בין שלשול חריף הנמשך תקופה של עד 14 ימים, משלשול כרוני הנמשך תקופת זמן ממושכת יותר.
מהם הגורמים לשלשול חריף ?
שלשול חריף הוא בדרך כלל על רקע של מחלה זיהומית כלשהי.
הגורמים העיקריים לשלשול חריף הם:
מחלה ויראלית של דרכי העיכול. – למשל על ידי וירוס הרוטה. אלו מתאפינים בהקאה ובשלשול מימי קשה.
זיהום חידקי של דרכי העיכול- כמו בשיגלה, סלמונלה או קמפילובקטר. מלווה בדרך כלל בתסמינים קשים יותר הכוללים חום גבוה, ותחושה כללית רעה. שלשול כזה דורש לעיתים טיפול אנטיביוטי.
זיהום טפילי של דרכי העיכול- למשל על ידי ג'ארדיה.
הרעלת מזון- על ידי מזון המזוהם בחידקים, וירוסים, טפילים או רעלנים.
שלשול חריף נמשך בדרך כלל עד 14 יום. הוא עשוי לגרום להפרעה במאזן הנוזלים והמלחים בגוף ולכן יש לטפל בו בתשומת לב. מנוחה, שתיה מרובה, הורדת חום ושיכוך כאבים. הסיבוך הבעייתי ביותר במיקרים של מחלות שלשול הוא הפרעה במאזן הנוזלים והמלחים בגוף עד לכדי אובדן נוזלים והתייבשות. לפיכך יש לדאוג להחזרת נוזלים רצוי באמצעות תמיסות פיזיולוגיות הניתנות דרך הפה. קיימים מספר תכשירים מסוג זה והם ניתנים להשגה ללא מרשם. במיקרים בהם יש הקאות ולא ניתן להשיב הנוזלים דרך הפה יש להרכיב עירוי במסגרת אשפוז או במסגרת המרפאה. במיקרים של אובדן נוזלים חמור יותר יש להפנות לבית חולים. אין לשנות את תזונת התינוק בזמן מחלת שלשול או להחליף לפורמולה מסוג אחר.
ברוב המיקרים אין לקחת תרבית צואה פרט למיקרים בהם יש חשד למחולל חיידקי כמו למשל בנוכחות שלשול דמי או רירי.
פרטים נוספים על הגורמים לשלשול חריף ניתן לקרוא בפרקים על מחלות זיהומיות של המעי ועל ג'ארדיה.
מהם הגורמים לשלשול כרוני ?
שלשול כרוני מגדר כשלשול הנמשך מעבר ל 14 ימים. קיימות סיבות רבות ומגוונות לשלשול כרוני.
ביניהן:
אי סבילות לחלב
אי סבילות לסוכרים מסוימים
ציסטיק פיברוזיס
מחלות מעי דלקתיות
תסמונת המעי הרגיז
זיהום כרוני בג'ארדיה או בטפילי מעי אחרים
אי סבילות ללקטוז (סוכר החלב)
מחלת צליאק
וגורמים רבים נוספים.
על חלק מהגורמים ניתק לקרוא בפרקים הרלונטיים באתר.
במקרה של שלשול כרוני יש לפנות לרופא לשם הפניה לבדיקות שונות אשר מטרתן זיהוי גורם השלשול.
יש לנסות ולתאר תסמינים נוספים הקיימים מלבד השלשול- או האם קיימים גורמים המחמירים או מקלים על השלשול.
מגוון הבדיקות והאבחנות הקשורות לשלשול כרוני גדול, וידון באופן פרטני עם כל חולה בהתאם לנתונים הרלוונטים לו.
